Bolesť

Bolesť je trápenie, ktoré ľudstvo sprevádza už od nepamäti. Latinské príslovie, ktoré hovorí, že bolesť je vôľa Božia, tak môže znieť ako ošúchaná fráza. Aj napriek neustálej snahe toto trápenie ovládnuť, bolesť stále ostáva nedieľnou súčasťou ľudského života. Jedno arménske príslovie vraví: „Utrpenie bolo uvalené na skaly, tie ho však nedokázali zniesť, preto bolo dané človeku.“ Taliani zase hovoria: „Veľká bolesť sa navonok neprejavuje.“ Ľudstvo sa s bolesťou musí vyrovnávať každý deň, a preto nie je prekvapením, že každá kultúra či národ majú mnoho podobných prísloví.

Bolesť je varovný signál
Bolesť je jedným z najčastejších príznakov choroby a úrazu. Opísať ju môžeme ako nepríjemný zmyslový a citový podnet spojený so súčasným alebo starším poranením (tkaniva). Bolesť je veľmi subjektívny pocit, pretože existuje celý rad faktorov, ktoré môžu jej vnímanie ovplyvňovať. U ľudí je bolesť určitým obranným mechanizmom, no nepríjemný pocit nás núti, aby sme sa jej snažili čo najskôr zbaviť, alebo aby sme sa vyhýbali jej príčine.
Bolesť je výsledkom stimulácie zvláštnych nervových zakončení nazývaných nociceptory, ktoré vytvárajú široko rozvetvenú sieť v koži, kĺboch a cievnych stenách. Nociceptory sú zakončenia senzorických nervových vlákien, ktoré môže stimulovať teplo, chlad, mechanický tlak, distenzia alebo pôsobenie rôznych chemických podnetov v tkanive.

Koľko typov bolesti existuje?
Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti rozdeľuje bolesť do troch kategórií:

Akútna bolesť vzniká kvôli poškodeniu tkaniva, zápalu alebo nejakému patologickému procesu v organizme. Je presne lokalizovaná a možno ju jednoznačne určiť. Akútna bolesť býva obyčajne dočasná a možno ju odstrániť.
Na rozdiel od akútnej bolesti nie je chronická nezhubná bolesť presne lokalizovaná alebo jednoznačne stanoviteľná. Ľudia, ktorí trpia takýmto typom bolesti si na ňu môžu zvyknúť, pociťujú ju počas liečby. Takáto bolesť pretrváva aj po ukončení liečenia. Stráca tak svoju úlohu príznaku alebo varovného signálu pre organizmus.

Chronická zhubná bolesť sprevádza rakovinu a iné vážne choroby, napríklad infekciu spôsobenú vírusom HIV alebo sklerózu multiplex.

Akú bolesť možno odstrániť pomocou liekov, ktoré si vyberá sám pacient?

Bolesť hlavy
Tenzná bolesť hlavy býva zvyčajne dôsledkom nejakého napätia a pacient ju pociťuje ako tenziu v hlave a oblasti krku: takouto bolesťou pravidelne trpí až 75 % populácie. Migréna sa vyskytuje u 20 až 25 % populácie. Ostatné typy bolesti hlavy môžu vznikať v dôsledku únavy, horúčky, depresie, úzkosti, prílišného vypätia, námahy očí a zápalu dutín.

Svalová bolesť
Táto bolesť môže byť dôsledkom vírusovej a bakteriálnej infekcie a fyzickej námahy.

Bolesť kĺbu
Bolesť kĺbov súvisí s degeneratívnymi úrazmi prstov, zápästia, lakťových, ramenných, bedrových a kolenných kĺbov. Bolesťami kĺbov trpí viac než 85 % ľudí vo veku nad 70 rokov.

Mimokĺbová bolesť
Býva spôsobená úrazom alebo zápalom tkaniva mimo kĺbov. Najčastejšie postihnutými miestami sú rameno, lakeť alebo koleno.

Ako môžeme bolesť zmierniť alebo odstrániť?

Aj keď je bolesť užitočný a pre prežitie nevyhnutný ukazovateľ, nepríjemne nás ruší a preto ju chceme zmierniť alebo odstrániť. Na pamäti by sme však vždy mali mať to, že najprv treba zistiť pôvod bolesti a až potom ju môžeme tlmiť liekmi, napr. analgetikami.
Analgetiká sa používajú na dočasnú úľavu alebo odstránenie bolesti, prekonanie času, kým bude k dispozícii lekárska pomoc – napríklad pri bolesti zubov. Analgetiká sa tiež používajú, ak sa chceme dočasne alebo dlhodobo zbaviť bolesti rôznej etiológie, napríklad bolesti po úrazoch a pri reumatických chorobách.
Existuje niekoľko typov analgetík. Nie všetky analgetiká, ktoré sa používajú na zmiernenie silnej bolesti sú však vhodné pre samoliečbu a teda dostupné bez lekárskeho predpisu. Analgetiká z druhej skupiny majú navyše protizápalový účinok a znižujú telesnú teplotu. Sú to pomerne bezpečné a dôkladne preskúmané lieky. Možno ich používať na odstránenie zvyčajných typov bolesti, napríklad bolesti hlavy, zubov, svalov a kĺbov a bolesti pri menštruačných kŕčoch. Ako účinné látky sa v týchto analgetikách používajú paracetamol, ibuprofen, kyselina acetylsalicylová, naproxen alebo kombinácia nižších dávok rôznych účinných látok (paracetamolu, propyfenazonu, kyseliny acetylsalicylovej, kofeínu).

Ak chceme dosiahnuť analgetický a protizápalový účinok pri lokalizovaných reumatických chorobách a pri rôznych úrazoch, používame lokálne pôsobiace formy nesteroidných antiflogistík; zvyčajne krémy a gély. Tie sa spravidla používajú na lokálne ošetrenie pri reumatických ochoreniach, na zmiernenie bolesti a zmenšenie opuchu súvisiaceho so športovými úrazmi a inými poraneniami mäkkého tkaniva bez lacerácie kože. Ako účinné látky sa v týchto liekoch používajú najčastejšie diklofenak, ketoprofen, ibuprofen a salicyláty.

Analgetiká spoločnosti Krka, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu:

BOLESTI HLAVY, ZUBOV, KĹBOV A CHRBTICE, MENŠTRUAČNÁ BOLESŤ
Nalgesin S, 275 mg