GASTROEZOFAGALNA REFLUKSNA BOLEZEN (GERB)

Gastroezofagealna refluksna bolezen je pogosta težava, ki nastane zaradi čezmernega zatekanja želodčne vsebine v požiralnik. Če je zatekajoče želodčne vsebine preveč, njeno zatekanje v požiralnik prepogosto ali njeno odstranjevanje upočasnjeno, pride do klinične slike gastroezofa-gealne refluksne bolezni, ki ima različne stopnje. Gastroezofagealno refluksno bolezen poznamo že več kot 20 let. Raziskave kažejo, da se pojavlja iz leta v leto pogosteje. Ocenjujejo, da ima zaradi nje vsak dan težave od 4 do 7 % ljudi, enkrat na mesec pa kar 34 do 44 % ljudi. Pogostejša je pri starejših ljudeh in pri nosečnicah.

GASTROEZOFAGALNA REFLUKSNA BOLEZEN (GERB)

Ljudje imajo zaradi nje predvsem dve težavi: zgago in regurgitacijo. Obilen refluks lahko pri nekaterih bolnikih povzroči vnetje žrela, vnetje grla, kronični kašelj ali astmo, pri čemer sta zgaga in regurgitacija prisotni ali pa tudi ne. Zgaga je pekoč občutek, lahko tudi bolečina v epigastriju ali za prsnico, ki se pojavi kmalu po obroku. Regurgitacija je pasivno pritekanje želodčne vsebine v usta pri ležanju, pripogibanju ali napenjanju.

Kako nastane gastroezofagealna refluksna bolezen?

Pri zdravih ljudeh želodčna vsebina večkrat na dan zaide v požiralnik, ki jo s svojimi obrambnimi mehanizmi odstrani. Preveč želodčne vsebine poškoduje sluznico požiralnika. Najpomembnejši vzrok čezmernega zatekanja želodčne kisline v požiralnik je nepravilno delovanje spodnje zapiralke požiralnika. Drugi vzroki so še: kila požiralnika, način življenja in zdravila. Pri požiralnikovi kili (hiatusna kila požiralnika) je spodnji del požiralnika navadno stalno odprt in tako ni ovire za vračanje želodčne vsebine v požiralnik. Določena hrana, npr. čokolada, orehi, lešniki, alkohol, začimbe, kava, lahko povzroči težave. Hitro uživanje hrane lahko po zapletenih meha­nizmih poveča zatekanje želodčne kisline v požiralnik. Tudi prevelika telesna masa, kajenje, ozka oblačila in ležanje po jedi, delo v sklonje­nem položaju, dvigovanje težkih bremen in obilni obroki hrane povečajo možnost zatekanja želodčne vsebine v požiralnik. Nekatera zdravila poleg osnovnega delovanja zmanjšajo obrambno sposobnost požiralnika in tako prispevajo k nastanku refluksne bolezni.

Avtor: Matjaž Koželj, dr. med., prim. asist. dr. Borut Kocjančič, dr. med.